عید را بهانه کنیم تا به همه کسانی که دوستشان داریم

سلامی بکنیم ، نام شما در اندیشه و مهرتان در قلب ماست . . .

عید قربان بر شما مبارک

مرتضی حسن پور فرد خراشاد، ، اولین پرستار مرد ایرانی وازپژوهشگران این رشته می‌باشد. وی در سال ۱۳۲۱ در روستای خراشاد از توابع شهرستان بیرجند به دنیا آمد. وی پس از اتمام تحصیلات مقدماتی در زادگاه خود، جهت تکمیل تحصیلات عازم آمریکا شد. سپس با اخذ مدرک کارشناسی ارشد پرستاری از دانشگاه کالیفرنیا جنوبی، در سال ۱۳۴۶ به ایران بازگشت و به عنوان عضو هیئت علمی، در دانشگاه علوم پزشکی مشهد به تدریس پرداخت. حسن پور به عنوان اولین پرستار مرد، با تحصیلات آکادمیک در ایران، تا سال ۱۳۴۸ در سپاه بهداشت بندرعباس مشغول به خدمت بود و سپس در دانشگاه علوم پزشکی مشهد، به تدریس پرداخت. وی علاوه بر ریاست دانشکده پرستاری و آموزشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، دوره های کارشناسی پرستاری را در دانشگاههای شهرهای بیرجند، سبزوار، گناباد و رشته های کاردانی رادیوتراپی ، رادیولوژی و تکنیسین اتاق عمل و کارشناسی علوم آزمایشگاهی را در دانشگاه علوم پزشکی مشهد، راه اندازی نمود.

حسن پور علاوه بر اینکه دارای تالیفاتی در زمینه پرستاری می باشد، از سال ۱۳۸۰، کلاسهایی را در جهت سلامت فردی و اجتماعی، برای دانش آموزان مناطق محروم شهری و روستایی برگزار می کند. وی پس از بازنشستگی در سال ۱۳۸۴ ، هم اکنون به تدریس و پژوهش در زمینه پرستاری ادامه می دهد.

سازمان نظام پرستاری ایران، در سال ۱۳۸۶ از وی به عنوان اولین پرستار مرد ایران، تقدیر به عمل آورد

1 - دانش دارویی پرستار به روز باشد.

2 -  پرستار باید دارو را بر اساس توصیه کارخانه سازنده بدهد.

3 – پرستار توانایی استفاده از آخرین منابع علمی روز را داشته باشد.

4 – دستور دارویی خوانا باشد.

 5 – دستورات دارویی دارای اسم ، دوز دارو ، تعداد دفعات در روز ، راه تجویز ، تاریخ ، ساعت و امضا باشد.

در غیر این صورت عوارض قانونی خطا متوجه پزشک و پرستار خواهد بود.

1 - اضطراب :

بعلت تجربه جراحی ( هوشبری – درد ) ، نگرانی از نتیجه جراحی – نا آگاهی از پروتکل و اقدامات پیش از عمل و نتایج مورد نظر بعد از عمل – ترس از جدا شدن خانواده بخصوص کودکان.

2 - وضعیت تغذیه ای :

در نظر گرفتن رژیم غذایی پرکالری و پر پروتئین و ویتامین ، از دست رفتن مایع باعث اختلال تعادل الکترولیت ها می شود میزان مصرف ( دریافت ) و دفع مایعات هر روز در پرونده بیمار ثبت می شود.

درجه حرارت بدن یا Tempreture از موارد ۴گانه علایم حیاتی می باشد. درجه حرارت بدن به عواملی همچون جنس، فعاليت بدنی، مصرف غذا، مصرف مايعات داغ و يا سرد، ساعت از روز و در زنان به مرحله سیکل ماهانه بستگی دارد. درجه حرارت نرمال به طور میانگین ۳۷.۵ درجه سانتی گراد است.

تب: افزایش درجه حرارت از حد نرمال را تب گویند. تب یک معیار مهم برای تشخیص بیماری است.

علل تب:

عفونت ها - مصرف داروهای آنتی بيوتيك، مخدر و آنتی هيستامين ها - آسيب ها و جراحات شديد (حمله قلبی، گرمازدگی، سكته، سوختگی ها) - پر كاری غده تيروئيد - آرتريت - برخی سرطانها.

علل كاهش دماي بدن:

 شوك - در معرض سرما واقع شدن - مصرف الكل و برخی داروها - ديابت - كم كاری غده تيروئيد - در پی عفونت در افراد مسن و يا نوزاد.

فشار خون یا Blood Pressure از موارد ۴گانه علائم حیاتی می باشد. فشاری كه در هر انقباض عضله قلب در اثر برخورد خون به ديواره سرخرگ وارد می شود را فشار خون می نامند كه توسط دستگاه فشار سنج قابل اندازه گيری است. اختلاف بين درجه فشار سيستولی و دياستولی در تشخيص بيماريها و معالجه آن اهمیت خاصی دارد . مقدار فشار خون به عواملی نظير سن ، جنس ، وزن بدن ، حالات روحی، هيجانات و حالات فيزيولوژيك بدن بستگی دارد .
در سنين بالا بدليل تصلب شرايين (سفت وسخت شدن ديواره سرخرگها و شريانها) عروق ، مقاومت بيشتری از خود نشان می دهند . در نتيجه فشار خون بالا می رود ، سموم نيز ممكن است باعث بالا رفتن فشار خون شوند.
در کل انواع مختلفی دستگاه فشار سنج در بازار وجود دارد اما نوع جیوه ای و عقربه ای بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند.

تنفس یا Respiration  از موارد ۴گانه علایم حیاتی می باشد. عمل تنفس شامل دو قسمت دم و بازدم است . زمان بازدم ۲برابر زمان دم میباشد.شما بايد قادر باشيد بيمار را از نظر وجود يا عدم وجود تنفس ، عمق و نظم آن بررسی كنيد . افراد بالغ متوسط الجثه به طور طبيعی ۲۰-۱۲ بار (تقريباً16 بار) تنفس میکنند. تنفس در نوزادان تا یک سال ۶۰-۳۰ بار در دقیقه میباشد و در كودكان ۵-۱سال تعداد تنفس کاهش یافته و به 30-20 بار در دقيقه می رسد . جهت بررسی وجود تنفس پس از بازكردن راه هوايی ، گوش خود را به دهان و بينی بيمار نزديك كنيد ، درحالی كه به قفسه سينه بيمار نگاه می كنيد در اين حالت صدای تنفس را می شنويد ، گرمای بازدم را با گونه لمس می كنيد و حركات قفسه سينه را میبينيد . به مرور با كسب تجربه ميتوانيد عمق تنفس كافی را حدس بزنيد .
سرعت تنفس می تواند با مداخله مركز تنفسی در مغز به عنوان واكنشی نسبت به برخی عوامل مثلاً در پاسخ به سطوح غير طبيعی اكسيژن يا دی اكسيد كربن در خون ، هيجانات روحی ، ورزش، سوانح و بيماری ها تغيير كند كه معمولاً به صورت افزايش سرعت خواهد بود .
در ضمن ، طبق اراده و ميل شخصی نيز مي توان عمق و سرعت تنفس را تغيير داد.

* در نوزادان چون هنوز سیستم تنفسی بخوبی تکامل نیافته است ممکن است شاهد قطع تنفس برای چند ثانیه باشیم که به این قطع تنفس آپنه (Apnea) گویند که این امر طبیعی است و نیاز به نگرانی ندارد. قطع تنفس در نوزادان اگر بیش از ۲۰ثانیه در هر نوبت طدل بکشد نگران کننده است و باید حتما به پزشک اطلاع داده شود.

منابع:

۱. سایت مرکز بهداشت و درمان دانشگاه تهران

نبض یا Pulse از موارد چهارگانه علایم حیاتی می باشد.با هر ضربان قلب يك حركت موجی شكل در طول سرخرگها ايجاد می شود . اين موج را اصطلاحاً نبض می گويند . در محل هايی كه سرخرگ از روی استخوان عبور می كند و به پوست نزديك تر است ، اين حركت موجی شكل نبض، لمس می شود . برای گرفتن نبض باید از نرمه انگشتان دست ، البته بجز انگشت شست كه خود دارای اندک نبضی میباشد،استفاده شود .

مواردی که باید توسط پرستار در هنگام بررسی نبض مورد توجه قرار گیرد عبارتند از:

تعداد نبض در دقيقه – قدرت نبض (قوی يا ضعيف)- ريتم نبض (منظم يا غير منظم) .

در افراد بالغ نبض با سرعتی بين 100-60 بار در دقيقه می زند .سرعت تعداد نبض در كودكان بيشتر است و در افراد بالغ ورزيده (منظور ورزشکاران در حال استراحت) می تواند كمتر باشد (تا ۵۰ ضربه در دقیقه) تعداد نبض ممكن است در حين ورزش ، ترس ، تب ، از دست دادن خون و برخی از بيماريها افزايش يابد و مواردی نظير افزايش فشار داخل جمجمه ، غش كردن (با منشاء روحی و  روانی) و برخی موارد خاص از بيماريهای قلبی می توانند سبب كاهش تعداد نبض گردند .

یک فیلم کامل با رعایت تمامی استاندارد ها از سایت  www.nejm.org/multimedia/medical-videos در مورد نحوه گرفتن لاین وریدی

دانلود

انفوزیون آنتی بیوتیک ها و داروها نظیر دوپامین، TNG و ویال مترونیدازول، استفاده از سه راهی آنژیوکت را در بیماران بستری ضروری ساخته است. اکثرا مشاهده می گردد فقط از میکروست بدون استفاده از سه راهی آنژیوکت استفاده می شود که این کار اشکالاتی را همراه دارد:

1. احتمال آلوده شدن ست میکروست زیاد است.
2. احتمال عفونت و سپتی سمی در اثر آلوده شدن ست سرم و ست میکروست وجود دارد.
3. احتمال آلوده شدن ست سرم زیاد است.
4. احتمال فلبیت و خراب شدن رگ بیمار افزایش می یابد.
5. فشار آوردن به روی آنژیوکت هنگام تعویض میکروست و ست سرم باعث خراب شدن و کلاپس و شکسته شدن آنژیوکت شده و موجب می گردد سرم بیمار انفوزیون نگردد و نیاز به تعویض آنژیوکت زیاد می شود.

فواید استفاده از سه راهی آنژیوکت:

• قطع و وصل کردن میکروست براحتی انجام شده و احتمال آلودگی کاهش می یابد.
• آلودگی ست سرم به صفر می رسد چون نیازی به جابه جایی آن نیست.
• آنژیوکت و رگ بیمار دیرتر خراب می شود چون هیچ فشاری لازم نیست به آنژیوکت وارد شود.
• انفوزیون ویال مترونیدازول نیز آسپتیک و راحت انجام می شود.
• استفاده از سه راهی آنژیوکت در اطفال نیز باعث کاهش آلودگی و فلبیت و خراب شدن آنژیوکت می گردد.

روش خونگیری از شریان رادیال به شرح ذیل است:

۱بیمار را در وضعیتی راحت قرار داده، برای جلوگیری از بروز واهمه بیمورد، کار خود را برایش توضیح توضیح دهید.

۲- - بازو را بر روی میز یا تخت تکیه داده، ساعد و مچ  را مانند شکل فوق با زاویه حدودا" 30 درجه نسبت به هم قرار می دهیم. شریان رادیال را که حدودا" در یک یا دو اینچی شیار مچ است لمس می کنیم. پوست اطراف محل خونگیری را با سوآب الکل کاملا" پاک می کنیم. اگر احتمال بروز مشکلی به هنگام خونگری موجود است، پوست و بافت هاینرم را با تزریق زیر جلدی یک تا دو میلی لیتر لیدوکائین دو درصد بی حس می کنیم.

۳- سرنگی 5 میلی لیتری  با سوزن 20 یا 21 را با 0.5 میلی لیتر از محلول هپارین 1000/1 پر می کنیم. بدقت پیستون را به عقب و جلو حرکت می دهیم، سطح داخلی محفظه را با هپارین آغشته می کنیم. هپارین اضافی را خارج کرده تنها لایه ای نازک درون هپارین باقی بماند.

چاقی

1ـ چاقي يك بيماري مزمن است و مثل هر بيماري مزمن ديگري  درمان آن نياز به زمان دارد.     
2ـ هرگز در درمان چاقي خود از دارو استفاده نكنيد، چرا كه دارو غذا نيست و در هر حال داراي عوارضي مي‌باشد.
3ـ در درمان چاقي خود هيچگاه عجله نداشته باشيد، يادتان باشد كه رژيم غذايي با كاهش وزن تدريجي علاوه بر اينكه قابل تحملتر است، عوارضي نداشته، تقريباً غير قابل بازگشت مي‌باشد.
4ـ چاقي با بسياري از بيماريها چه مستقيم و چه غيرمستقيم ارتباط دارد مانند: هيپرتانسيون (افزايش فشار خون)، آترواسكلروز (سخت‌شدن جدار رگها)، بيماريهاي كبدي و صفراوي (بيشتر سنگ كيسة صفرا)، آرتريت‌ها از جمله آرتروز (استخوانهاي هر شخص براي وزن سلامت او طراحي شده است)، اختلالات تنفسي، نقرس، واريس، نازايي، مسموميت حاملگي، هيرسوتيسم (پرمويي زنان)، چربي بالاي خون، فتق و از همه مهمتر احساس محروميت اجتماعي و حقارت (البته در چاقيهاي شديد)

 بقیه در ادامه مطلب

حتما تا كنون شنيده ايد كه فلان كس دستش سبك است يا فلان كس دستش سنگين است . امروز با هم در مورد يك تكنيك ساده صحبت ميكنيم .

 همانطور كه ميدانيد گيرنده هاي درد در بدن بوسيله گيرنده هاي فشار بلاك ميشوند . همان مكانيسمي كه باعث ميشود وقتي جايي از بدن درد ميگيرد با اندكي مالش دادن ( تحريك گيرنده هاي فشار ) حس درد بلوك ميشود .

برای تزریق مایعات وریدی به بیماران نیاز به استفاده از آنژیوکت (Angiocatheter) است. در زیر آموزش رگ گیری به همراه نکات مهم آن نوشته شده است.

اهداف

1- تأمین مایعات بیمار در زمانی که وی قادر به دریافت مایعات کافی از راه دهان نباشد.

2- تأمین املاح مورد نیاز بدن جهت برقراری تعادل الکترولیتی

3- رساندن گلوکز کافی به منظور تأمین سوخت لازم برای متابولیسم

4- تأمین ویتامین های محلول در آب و داروها

5- برقراری یک رگ باز به منظور تجویز سریع داروهای مورد نیاز

 روش کار

....

متن کامل در ادامه مطلب

یا رب نظر تو بر نگردد...! 

چقدر خنده داره که یک ساعت عبادت به درگاه الهی دیر میگذره...ولی 90 دقیقه بازی فوتبال مثل باد میگذره!

چقدر خنده داره که 100 هزار تومان کمک در راه خدا مبلغ بسیار هنگفتیه ... اما وقتی که با همون مقدار پول به خرید می ریم کم به چشم میاد!

چقدر خنده داره که یه ساعت عبادت در مسجد طولانی به نظر میاد ... اما یه ساعت فیلم دیدن به سرعت میگذره!

چقدر خنده داره که وقتی می خوایم عبادت و دعا کنیم هر چی فکر می کنیم چیزی به فکرمون نمی یاد که بگیم ... اما وقتی می خوایم با دوستمون حرف بزنیم هیچ مشکلی نداریم!

چقدر خنده داره که وقتی مسابقه ورزشی تیم محبوبمان به وقت اضافه می کشه لذت می بریم و از هیجان تو پوست خودمون نمی گنجیم ... اما وقتی که مراسم دعا و نیایش یه خورده طولانی تر می شه شکایت می کنیم و آزرده خاطر می شیم!

چقدر خنده داره که خوندن یک صفحه و یا بخشی از قرآن سخته ... اما خوندن 100 صفحه از پرفروشترین رمان دنیا آسونه!

چقدر خنده داره که سعی میکنیم ردیف جلو صندلی های یک کنسرت یا مسابقه رو رزرو کنیم ... اما به آخرین صفهای نماز جماعت تمایل داریم!

چقدر خنده داره که برای عبادت و کارهای مذهبی هیچ وقت زمان کافی در برنامه روزمره خود پیدا نمی کنیم ... اما بقیه ی برنامه ها رو سعی می کنیم تو آخرین لحظه هم که شده انجام بدیم!

چقدر خنده داره که هر شب چندین ساعت منتظر پخش سریال های طنز هستیم اما در روز به اندازه ی 10 دقیقه هم منتظر امام زمانمون (عج)نیستیم

چقدر خنده داره که شایعات روز نامه ها رو به راحتی باور می کنیم ... اما سخنان خداوند در قرآن رو به سختی باور می کنیم!

چقدر خنده داره که هممون می خواهیم بدون اینکه به چیزی اعتقاد پیدا کنیم و یا کاری در راه خدا انجام بدیم به بهشت بریم!

چقدر خنده داره که وقتی جوکی رو از طریق پیام کوتاه و یا ایمیل به دیگران ارسال می کنیم ، مثل آتیشی که تو کوهی از کاه انداخته میشه همه جا رو فرا می گیره ... اما وقتی سخن و پیام الهی رو می شنویم بیشتر در مورد گفتن و یا نگفتن اون فکر می کنیم، تا خود اون پیام!

خنده داره . اینطور نیست؟! دارید می خندید؟ دارید فکر می کنید؟

این حرفارو به گوش بقیه هم برسونید و از خداوند سپاس گذار باشید که اینقدر در برابر کارهایه ما صبوره
و باز هم ما رو با عنوان "اشرف مخلوقات" خطاب میکنه.
حتی اینم خنده داره که شما برای ارسال این حرفا به دوستاتون کلی اینور و اون ور می کنین و کلیا رو حذف میکنین از لیست ارسالتون .
چون فکر میکنید که اعتقادات درست و حسابی ندارن

خنده داره؟ ...... من که فکر میکنم بیشتر تاسف آوره تا خنده دار.

فشارخون فشاری است که خون ، موقع عبور از رگ های خونی به دیواره آنها وارد می کند.

نوسانات فشار خون طبیعی اند. مثلاً فشار خون وقتی استراحت می کنید یا خوابیده اید افت می کند، وقتی فعالیت یا ورزش می کنید بالا می رود؛ اما اگر فشارخون بالا باقی بماند طبیعی نیست.  ...

فشارخون بالا یک بیماری طبی وخیم است که "هیپرتانسیون" نیز نامیده می شود. این بیماری باعث می شود قلب شما فشار کاری بیشتری تحمل کند.

آموزش کامل بررسی فشار خون در ادامه مطلب ادامه است ..

برای مشاهده ی اختصارات به ادامه ی مطلب رجوع کنید.

سرمها بر اساس ماده ی تشکیل دهنده به انواع زیر تقسیم می گردند: ...

                                                        باز اومدیم

                                 بعدیه مدت طولانی

                        میدونم خیلی دلتون تنگ شده بود

                              واما انتخاب این دفعه ما....

                                 کیه به نظرتون؟!!؟

                             اممممممممممممممم

                                  به نظرم یکی از خانوم هاست؟!!!

                                 شایدهم از آقایون؟!!!

                        یعنی کی میتونه باشه واقعا؟!؟

                              هم اکنون اعلام میکنم که

                        مهمون این دفعه ی ما کسی نیست

                                    ججججززززز.........

                                آقای حسین شبان

خدایا هدایتم کن ، زیرا میدانم که گمراهی چه بلای خطرناکی است.

خدایا هدایتم کن که ظلم نکنم ، زیرا میدانم که ظلم چه گناه نابخشودنی است.

خدایا نگذار دروغ بگویم ، زیرا دروغ ظلم کثیفی است.

خدایا محتاجم نکن که تهمت به کسی بزنم ، زیرا تهمت خیانت ظالمانه ای است.

خدایا ارشادم کن که بی انصافی نکنم ، زیرا کسی که انصاف ندارد شرف ندارد.

خدایا راهنمایم باش تا حق کسی را ضایع نکنم ، که بی احترامی به یک انسان همانا کفر خدای بزرگ است.

خدایا مرا از بلای غرور و خودخواهی نجات ده تا حقایق وجود را ببینم و جمال زیبای تو را مشاهده کنم .

خدایا پستی و ناپایداری روزگار را همیشه در نظرم جلوه گر ساز تا فریب زرق و برق عالم خاکی مرا از یاد تو دور نکند.

خدایا من کوچکم ، ضعیفم و ناچیزم ، پرکاهی در مقابل طوفانها هستم ؛ به من دیده ای عبرت بین ده تا ناچیزی خود را ببینم و عظمت و جلال تو را براستی بفهمم و بدرستی تدبیر کنم.

خدایا دلم از ظلم و ستم گرفته است ؛ تو را به عدالتت سوگند می دهم که مرا در زمره ستمگران و ظالمان قرار نده.

خدایا می خواهم فقیری بی نیاز باشم که جاذبه های مادی زندگی مرا از زیبایی عظمت تو غافل نگرداند.

خدایا خوش دارم گمنام و تنها باشم تا در غوغای کشمکشهای پوچ مدفون نشوم.

خدایا دردمندم ، روحم از شدت درد می سوزد ، قلبم می جوشد ، احساسم شعله می کشد و بند بند وجودم از شدت درد صیحه می زند ؛ تو مرا در بستر مرگ آرامش بخش.

خدایا خسته شده ام ، پیر شده ام ، دل شکسته ام ، ناامیدم و دیگر آرزویی ندارم.احساس می کنم که این دنیا دیگر جای من نیست ، با همه وداع می کنم و می خواهم با خدای خود تنها باشم.

خدایا ، خدایا ! به سوی تو می آیم ، از عالم و عالمیان می گریزم ، تو مرا در جوار رحمتت سکنی ده...